Los cambios en el sistema de salud

Martes, 19 de Octubre de 2010 09:00

RAM - Cuando están listos los proyectos de ley sobre una reforma a la salud, son muchas las cosas importantes que da a conocer el Gobierno cuando anuncia que habrá un nuevo POS en el que contará enfermedades que realmente afectan la salud de los colombianos.

El ministro de la cartera de protección social Mauricio Santamaría, quien es un economista de la Universidad de los Andes y con una serie de títulos obtenidos en universidades nacionales y de Estados Unidos, anuncia las bases de lo que se ha llamado una reforma de salud, medidas que van a ser desde el traslado al Plan Obligatorio de Salud, (PÓS) de todas las enfermedades del NO POS, hasta la creación de juntas de pares médicos que atenderán las tutelas de salud en términos menores a cinco días, lo que se espera es establecer un sistema de salud de buena calidad con acceso equitativo.

En las medidas que se anuncian se habla de incluir enfermedades que realmente padecen los colombianos y que de verdad deban de tratarse cuanto antes, aplicando las tecnologías y los procedimientos, además de medicamentos más adecuados, según los dictámenes médicos.

La presentación de dos proyectos al Congreso: una ley estatutaria y otra ordinaria será de gran interés puesto que regulará los derechos de la salud y la calidad de la misma sin que haya privilegios. Se tendrán en cuenta las enfermedades de baja ocurrencia y para esto se piensa contar con mecanismos especializados para poder contar con el presupuesto necesario. No se harán modificaciones al tema que califica el carácter de la enfermedad y al tratamiento que el paciente requiere según el médico.

La ley ordinaria propone intercambiar fuentes, en este momento la persona cotiza 12.5% de su salario a la salud, 11% va para la salud y 1.5% para financiar la salud del régimen subsidiado, con los cambios que se prevé ahora ese 12.5% financiará su salud y el 1.5% que se dejará de aportar al régimen subsidiado lo pondrá el Estado. Para pagar lo anterior, según fuentes del Gobierno se sacarán recursos que ya están incluidos en el gasto del mediano plazo pues ese punto y medio de cotización entra a financiar la ampliación del POS y el presupuesto general a financiar el régimen subsidiado.

El POS tiene precios supremamente altos, en el 2001 iba por los doscientos mil millones de pesos y este año se acerca a los tres billones para atender a 500.000 usuarios.

Las medidas que se tomarán han sido resultado de estudios muy detallados y concienzudos y se espera que a través de la UPC, la Unidad de Pago de Capitación, es decir la cantidad de dinero que el sistema le reconoce a las EPS por cada afiliado, sea suficiente para cubrir con todo lo estipulado pues se considera que este año por afiliado al sistema contributivo se está pagando $500.000 y se harán ajustes mayores para cubrir los gastos que se presenten.

El Ministro de la Protección Social se ha mostrado partidario de las drogas genéricas, además de las importaciones paralelas para favorecer la competencia y revisar el tema del monopolio y del abuso de posición dominante en el caso de los medicamentos, y se habla que el NO POS encareció las drogas y que por ello es necesario importarlas. La buena noticia es que esa importación se hará para quebrar los precios especulativos y se tomarán otras determinaciones que pondrán fin a los altos precios de los medicamentos. Se trabajará para que las EPS cumplan con la función para la que fueron creadas, que tengan mayor número de afiliados y además mayor fuerza financiera y administren y gestionen los riesgos de salud de sus afiliados para que así se garantice un mejor servicio y además estén vigiladas por la autoridad de una manera efectiva.

Otro de los puntos importantes de los anuncios hechos por el Ministro es sobre establecer planes para promoción y prevención. Y se tocarán aspectos sobre el tema de competencias en el régimen subsidiado, pues en la actualidad lo administran los municipios y ese es uno de los grandes problemas, ya que las personas del régimen subsidiado solo tienen atención en su municipio y eso es absurdo, según el propio funcionario, se espera que eso cambie y se pueda dar el servicio en cualquier lugar del país.

Uno de los problemas más recurrentes es el que tienen que ver con los recursos que salen de la nación, como transferencias o pagos del FOSIGA, que pasan por tantos intermediarios y se pierden sin que nadie sepa donde están, para ello también se anuncia un control estricto.

Se ha tenido temor que al presentar estas reformas se toque uno de los temas más delicados como es el de la tutela, por considerarla un instrumento de defensa del ciudadano para que pueda obtener su servicio de salud, pero esta no será tocada porque es un logro de la Constitución del 91, pero se saldrá del esquema en que los jueces han reemplazado a los médicos y se planteará en ese proyecto de ley que cuando la EPS no suministre el medicamento, procedimiento o cirugía que el médico ordene, el ciudadano pueda acudir a una junta de pares médicos, los que tienen la obligación de resolver el caso en menos de cinco días, lo que quiere decir que serán médicos decidiendo sobre asuntos médicos y no jueces reemplazando a los médicos.

El Gobierno espera que en el primer semestre del 2011 esté rigiendo el nuevo POS, el que será actualizado cada dos años.

Se anuncia que se va a poner topes sobre los costos de los medicamentos del NO POS y se espera que estos tengan un valor de la mitad de lo que se cobra en la actualidad.

Con lo anunciado por el Gobierno, el asunto de los cambios en el sistema de salud, se espera por fin que el ciudadano común y corriente pueda contar con unos buenos servicios y que sean más pocas las personas que pierdan la vida por no contar con los medicamentos adecuados, por los altos costos de los mismos.

De agencia de prensa Reporteros Asociados del Mundo

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